Исследование, опубликованное сегодня в Интерактивный журнал медицинских исследований, исследует, какие подходы к телематическому здравоохранению работают (или не работают) для кого, в каких контекстах и с помощью каких механизмов. Было установлено, что телемедицинское здоровье в целом эффективно, но исследователи подчеркивают, что "одного размера для всех" не существует.

Дистанционное здравоохранение (или телемедицина) - это психиатрическая помощь - уход за пациентами, административная деятельность и санитарное просвещение - предоставляемая с помощью "телекоммуникационных технологий", например, видеозвонков, телефонных звонков или SMS-сообщений. Это становится все более распространенным, поскольку может быть полезно при оказании помощи пользователям услуг в отдаленных общинах или во время чрезвычайной ситуации, ограничивающей личный контакт, такой как пандемия COVID-19.

Исследование показало, что телемедицинское здоровье может быть эффективным в сокращении пробелов в лечении и барьеров путем улучшения доступа к психиатрической помощи для различных групп пользователей услуг (например, взрослых, детей и подростков, пожилых людей и групп этнических меньшинств) и в разных личных контекстах (например, трудности с доступом к услугам, обязанности по уходу или состояние здоровья). Однако крайне важно, чтобы поставщики услуг учитывали, что существует ряд ключевых факторов, которые приводят к различиям в реакции людей на телемедицинское здоровье; например, различия в доступе к частному и конфиденциальному пространству, способности развивать терапевтические отношения, индивидуальные предпочтения и обстоятельства, а также качество подключения к Интернету.

Исследователь Кинга, доктор Кэтрин Сондерс из NIHR MHPRU и соавтор исследования, сказала: "Мы живем во все более цифровом мире, и пандемия COVID-19 ускорила роль технологий в охране психического здоровья. Наше исследование показало, что, хотя определенные группы действительно извлекают выгоду из возможностей, которые может предоставить телемедицинское здравоохранение, это не универсальное решение для всех. Для получения telemental health требуется доступ к устройству, подключение к Интернету и понимание технологии. Если реальные барьеры на пути телемедицины будут игнорироваться в пользу более широкого внедрения, мы рискуем еще больше усилить неравенство в нашей системе здравоохранения".

Сообщалось о важных ограничениях, связанных с тем, что внедрение телемедицины может привести к усилению ранее существовавшего неравенства в предоставлении услуг. Те, кто получает меньшую выгоду, - это люди, не имеющие доступа к Интернету или телефону, те, кто испытывает социальные и экономические трудности, когнитивные трудности, нарушения слуха или зрения или серьезные проблемы с психическим здоровьем (такие как психоз).

Профессор Соня Джонсон из Калифорнийского университета, директор NIHR MHPRU и старший автор добавляет: "Результаты нашего исследования подчеркивают важность личного выбора, конфиденциальности и безопасности, а также терапевтических отношений при дистанционном медицинском обслуживании. В ходе обзора также были выявлены конкретные пользователи услуг, которые, вероятно, окажутся в неблагоприятном положении из-за внедрения телемедицины. Для этих людей мы рекомендуем обеспечить, чтобы уход лицом к лицу с эквивалентной своевременностью оставался доступным"

Авторы предполагают, что полученные результаты имеют значение для всей клинической практики, планирования обслуживания, политики и исследований. Если телемедицинское обслуживание должно широко включаться в рутинную медицинскую помощь, необходимо четкое понимание того, когда и для кого это приемлемый и эффективный подход и когда требуется очная помощь.

Профессор Алан Симпсон из университета Кинга и содиректор NIHR MHPRU заключает: "Помимо обзора огромного количества исследовательской литературы, в этом исследовании мы также привлекли и проконсультировали многих клиницистов и пользователей служб охраны психического здоровья. Сюда входили молодые люди, те, кто работал в стационарных и кризисных службах или пользовался ими, а также те, у кого был личный опыт использования телемедицины во время пандемии. Это придает данному исследованию актуальность, которая будет интересна директивным органам, поставщикам услуг и тем, кто работает в наших службах и пользуется ими".

Мерл Шлиф, соавтор исследования из NIHR MHPRU в Калифорнийском университете, сказала "Работа полностью онлайн для проведения этого исследования дала нам доступ к экспертам и заинтересованным сторонам, которых мы просто не смогли бы включить, если бы работали лично, включая людей, живущих и работающих за рубежом, и тех, кто не смог бы путешествовать. Это подчеркивает одну из ключевых сильных сторон технологии".

Авторы рекомендуют, чтобы руководящие принципы и стратегии разрабатывались совместно с пользователями услуг, а передовой персонал необходим для оптимизации внедрения телемедицины в реальных условиях.

MHPRU - это совместное предприятие исследователей Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Королевского колледжа Лондона с национальной сетью сотрудников. Мы проводим исследования по заказу Программы политических исследований NIHR, чтобы помочь Департаменту здравоохранения и социального обеспечения и другим лицам, участвующим в разработке общенациональных планов служб охраны психического здоровья, принимать решения, основанные на достоверных фактических данных. MHPRU предоставило научные данные для национального обзора Закона о психическом здоровье и в настоящее время проводит ряд исследований.