"Традиционная эндоскопия является инвазивной процедурой для пациентов, не говоря уже о том, что она дорогостоящая из-за необходимости анестезии и перерыва в работе", - сказал Эндрю Мельцер, профессор неотложной медицины в Школе медицины и медицинских наук GW. "Если более масштабные исследования смогут доказать, что этот метод достаточно чувствителен для выявления поражений высокого риска, капсулы с магнитным управлением можно будет использовать в качестве быстрого и простого способа выявления проблем со здоровьем в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, таких как язва или рак желудка".

Ежегодно в Соединенных Штатах проводится более 7 миллионов традиционных эндоскопий желудка и верхней части кишечника, чтобы помочь врачам исследовать и лечить боль в желудке, тошноту, кровотечение и другие симптомы заболеваний, включая рак. Несмотря на преимущества традиционной эндоскопии, исследования показывают, что у некоторых пациентов возникают проблемы с доступом к процедуре.

На самом деле, Мельцер заинтересовался капсульной эндоскопией с магнитным управлением после того, как осмотрел пациентов в отделении неотложной помощи с болью в животе или подозрением на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые столкнулись с препятствиями при проведении традиционной эндоскопии амбулаторно.

"У меня были бы пациенты, которые обратились бы в отделение неотложной помощи с жалобами на кровоточащую язву, и, даже если бы они были клинически стабильны, у меня не было бы возможности оценить их состояние, не госпитализировав их для эндоскопии. Мы не могли провести эндоскопию в отделении неотложной помощи, и многие пациенты сталкивались с неприемлемыми препятствиями на пути к амбулаторной эндоскопии, важнейшему диагностическому инструменту для предотвращения опасного для жизни кровотечения", - сказал Мельцер. "Чтобы помочь решить эту проблему, я начал искать менее инвазивные способы визуализации верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с подозрением на внутреннее кровотечение".

Это исследование является первым испытанием капсульной эндоскопии с магнитным управлением в Соединенных Штатах. По словам Мельцера, для пациентов, которые обращаются в отделение неотложной помощи или в кабинет врача с сильной болью в желудке, возможность проглотить капсулу и поставить диагноз на месте - без повторного посещения традиционной эндоскопии - является реальным плюсом, не говоря уже о потенциальном спасении жизни. Внешний магнит позволяет безболезненно вводить капсулу для визуализации всех анатомических областей желудка, а также записывать видео и фотографировать любые возможные кровотечения, воспалительные или злокачественные поражения.

Хотя использование джойстика требует дополнительного времени и обучения, разрабатывается программное обеспечение, которое будет использовать искусственный интеллект для самостоятельного введения капсулы во все отделы желудка нажатием кнопки и регистрации любых потенциально опасных отклонений. Это упростило бы использование системы в качестве диагностического инструмента или скринингового теста. Кроме того, видеозаписи могут быть легко переданы для просмотра за пределами клиники, если гастроэнтеролога нет на месте, чтобы перечитать изображения.

Мельцер и его коллеги провели исследование 40 пациентов в здании врачебного кабинета с использованием капсульной эндоскопии с магнитным управлением. Они обнаружили, что врач может направить капсулу во все основные отделы желудка с 95-процентной степенью визуализации. Капсулы доставлял врач скорой помощи, а затем отчеты об исследовании просматривал лечащий гастроэнтеролог, который физически отсутствовал на месте.

Чтобы увидеть, как новый метод сравнивается с традиционной эндоскопией, участники исследования также прошли повторную эндоскопию. С помощью нового метода не было пропущено ни одного очага высокого риска, и 80 процентов пациентов предпочли капсульный метод традиционной эндоскопии. Команда не обнаружила никаких проблем с безопасностью, связанных с новым методом.

Тем не менее, Мельцер предупреждает, что исследование является пилотным, и необходимо провести гораздо более масштабное исследование с участием большего числа пациентов, чтобы убедиться, что метод не пропускает важные поражения и может быть использован вместо эндоскопии. Основным ограничением капсулы является невозможность проведения биопсии обнаруженных поражений.

Исследование "Магнитоуправляемая капсула для оценки состояния слизистой оболочки желудка у пациентов с симптомами (MAGNET): проспективное сравнительное исследование в одном центре" было опубликовано в iGIE, онлайн-журнале Американского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта с открытым доступом.

Медицинская технологическая компания AnX Robotica профинансировала исследование и является создателем капсульной эндоскопической системы, использованной в исследовании, под названием NaviCam®.